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廣州日報|發布時間: 05-09  21:13|《廣州日報》官方帳號

       廣州市衛健委相關負責人向記者介紹，廣州市委、市政府按照國家和省的決策部署，將家庭醫生簽約服務列入衛生強市、健康廣州和深化醫改發展戰略，科學謀劃制度設計，2017年，先后推出《廣州市加快推進家庭醫生簽約服務制度工作方案》、《廣州市家庭醫生簽約服務包及其收付費標準的指導意見》、《關于家庭醫生簽約基本服務包醫保費用結算工作的通知》等一攬子新政，以“突出重點人群、提升服務質量”為原則，大力推行家庭醫生分類簽約、有償簽約和差別化簽約服務，取得一定成效。截止2020年12月底，全市100%社區衛生服務中心、鎮衛生院開展家庭醫生簽約服務，已簽約常住人口578.91萬人（簽約率38.85%），簽約重點人群242.70萬人（簽約率72.58%）。 下一步將繼續結合“互聯網+”等新技術，不斷拓展家醫簽約服務內涵，切實做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。

       據悉，全市各區以簽約服務為紐帶逐步建立基本醫療、基本公共衛生共融共通機制，通過醫護結合、醫衛聯動、自我管理等方式有機結合，有效促進簽約居民的健康管理。積極為低保、孤兒以及計生特別扶助家庭等6類困難群體開展簽約服務，為特殊群體筑牢“健康守護墻”。借助醫聯體專家團隊實現“全科+專科”無縫銜接，如越秀區為簽約糖尿病患者免費提供中山大學眼科中心的“糖網篩查包”及“白內障眼病篩查服務”，精準對接簽約居民健康需求；結合轄區居民的健康需求，全市各區推出了不同內涵的個性化包600多個，如中醫藥“治未病服務包”、“盆底康復服務包”等，為居民提供“點單式”簽約服務；深化社區醫養結合服務，為養老院和居家行動不便的簽約居民提供家庭病床服務，2020年，共建立家庭病床6808張，醫生護士上門出、巡診15.67萬人次；白云區、黃埔區將村民村衛生站“一元錢看病”工作與家庭醫生簽約服務有機結合，進一步增加村衛生站與村民的黏合度；荔灣、番禺等區試點開放一定比例專家號源給家庭醫生團隊，提升簽約居民就醫便利性。

       此外，廣州市還積極探索智慧家醫精準對接居民需求。以“互聯網+”手段為家庭醫生簽約服務載體，通過健康e站、遠程監測及“空中藥房”等智能手段，串聯起對居民全方位、全生命周期的健康管理，讓居民更健康。

       為有力調動基層醫務人員工作積極性，2020年度，全市共有約27.38萬人次簽約家庭醫生基本包，醫保資金累計支付約1718.10萬元，以增量方式支付家庭醫生簽約服務費；全市各區已基本兌現簽約服務費80%由家庭醫生團隊自主分配，據實增加績效工資總量的激勵政策。

       據第三方調查結果顯示，廣州市近幾年居民對基層衛生服務總體滿意度達90%以上，接受過簽約服務的居民逾9成愿意在協議期滿續約。

       談到社區衛生服務中心藥品較少的問題，廣州市衛健委藥政處回復稱，在藥品采購政策方面，根據《廣州市人力資源和社會保障局等八部門關于印發廣州市醫療機構藥品集團采購試行辦法的通知》（穗人社規字[2018]9號），廣州地區公立醫療機構均可在廣州藥品集團采購平臺（簡稱廣州GPO）自主采購藥品，因此社區衛生服務中心和其他各類醫療機構一樣，均可在廣州GPO平臺自主采購藥品。

       廣州GPO運行兩年來，積極推動完善藥品供應保障體系，滿足醫療機構臨床用藥需求，進一步減輕群眾藥費負擔。一是保障藥品供應。廣州GPO運用實時大數據監控，及時分析掌握藥品供應異常情況，協調解決低價藥、短缺藥供應問題。2020年，廣州GPO平臺掛網13147個產品，2700家企業和1614家醫療機構線上交易，累計合同金額達719億元。二是藥品采購完全自主選擇。目前廣州地區所有公立醫療機構，不限醫院規模（包括大型公立醫療機構和基層醫療機構），不限藥品品種（基藥或非基藥），不限采購時間（線上可隨時下單采購），均可在廣州GPO平臺按照同樣的價格自主選擇采購。三是藥品價格顯著下降。與我市2017年公立醫療機構綜合改革之前相比，藥品總體降費幅度超25%。基層醫療機構可采購配備臨床所需藥品，滿足診療診療需求。

       談及家庭醫生簽約的下一步工作，廣州市衛健委表示將在3方面著力，第一將綜合施策，激發基層內在活力；第二將多措并舉，加強人才隊伍建設。三是加強宣傳，提高家庭醫生職業榮譽感。

文/廣州日報·新花城記者：武威

圖/廣州日報·新花城記者：武威

視頻/廣州日報·新花城記者：武威

廣州日報·新花城編輯：蔡凌躍